To day depressive illness in recognized as a medical illness which occures frequently and recurrent and potentially lethal. While all kinds of depressions can be treated successfully in tehe majority of cases an important minority of patients appears to be refrectory to all kinds of pharmacologic treatments. Clinical management of these patients in a major challenge to all psychiatrists, pharmacologists and others. In this article concepts of treatment resistant depression and chronic depression and their pharmacotheraphy are discussed.

Depresif hastalığın, sık ve tekrarlayıcı özellik gösteren ciddi bir tıbbi hastalık olduğu bilinmektedir. Depresif hastalar ın büyük bir çoğunluğunun tedavi edilebilir olmasına karşın, önemli bir azınlığı düzenlenen yeterli antidepresif tedaviyle de iyileşememekte ve depresyon çe şitli derecelerde sürüp gitmektedir. Bu makalede tedaviye direncli depresyon (TDD) ve sürüp giden depresyon (KD) kavramları tartışılmış ve özellikle TDD'nin iyileştirilmesine ilişkin literatür gözden geçirilmiştir.